朱晓会

不孕症为婚后夫妻带来极大的困扰，尤其是女士所承受的心理、家庭、社会压力更大，因此应积极诊断和治疗不孕症。有资料显示，造成不孕症的女方因素占60%，男方因素占10%［1］，造成不孕症的病因复杂，很难对病因做出明确诊断［2］，影响了治疗的进行。随着内镜技术的发展，将宫腔镜和腹腔镜联合应用，可提高不孕症的明确诊断率，解决女性不孕症的难题，提高夫妻双方的生活质量。笔者以2009年1月至2011年1月期间本院收治的120例不孕症患者为研究对象，对宫腔镜和腹腔镜联合应用的临床疗效及使用价值进行了探讨，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月期间本院收治的不孕症女性患者120例，年龄在26～42岁，平均为31.8岁;病程为1～5年，平均病程为3.4年;随机分为两组，每组各60例，观察组采用宫腔镜和腹腔镜联合诊治，对照组给予腹腔镜诊治，两组患者在年龄、病程方面无统计学差异，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组经脐缘处做一切口建立气腹，将Trocar穿刺10 mm后将腹腔镜置入，再在下腹部分别穿刺1 cm、0.5 cm的Trocar将手术器械置入腹腔，注意观察腹腔内情况，判断不孕症发生的原因，根据原因给予盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口术、子宫内膜异位症电灼术等治疗方法;观察组在腹腔镜监视下进行宫腔镜手术，置入腹腔镜后，先用5%葡萄糖溶液将宫腔隆起，压力设定为100 mm Hg，经阴道宫颈管置入宫腔镜，观察宫腔内的病变情况，注入20 ml亚甲蓝液，以了解输卵管的通畅情况，根据病变情况行宫腔内手术，进行宫腔粘连分离、黏膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除、内膜息肉切除等操作。……