张晓琳，胥筱云，王 寅

(云南中医学院基础医学院，云南昆明 650500)

宋代名医严用和著述的《严氏济生方》“既集历代先贤名医之良方，又载已屡验之效方，如归脾汤、加味肾气丸、实脾散等，一直受后世医家所推崇，垂用数百年而不衰。”［1］云南名医吴佩衡先生将附子列为“中药十大主帅”之首，认为“此等药物，性能猛烈，……如能掌握其性能，与其他药物配伍得当，且不违背辨证论治之精神，在临床工作中，不但治一般常见疾病效若桴鼓，并且治大多数疑难重证及顽固沉疴，亦无不应手奏效。”［2］本文仅从《严氏济生方》之附子方药着手，对其配伍规律进行初步探究，有助于指导附子方药的合理运用，提高临床疗效。

1 常用药物

1.1 用药频数统计

本书设病门41种，医论85篇，载方总数为526首，附子方剂有82首，占总方的16.73%．其中80方均为内服，仅有2方外用。在82首附子方剂中所用药物共计150种，用药频数在5次以上者有43味药，见表1，使用频数达411味次。

1.2 用药功效分类统计

《严氏济生方》附子方剂所用的药物，依据新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》(高学敏主编，中国中医药出版社，2002年9月第1版)药物功用分类为标准，进行分类统计使用频数，所占比例，结果见表2。

表1 《严氏济生方》附子方剂中药物使用频数统计表

表2 《严氏济生方》附子方剂中使用药物分类统计

2 用药配伍特点及作用分析

2.1 温里药的使用频率最高，传承仲景扶阳为本思想

《严氏济生方》之附子方剂中温里药使用频率最高，为119次，百分比占23.47%，体现严氏传承仲景扶阳为本的学术思想。