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子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析*

2012-12-09马亚琳周玉萍

云南中医学院学报 2012年1期
关键词:中药

高 霞,岳 艳,马亚琳,周玉萍

(湖北医药学院附属人民医院,湖北十堰 442000)

子宫纵隔约占子宫畸形的80%左右,是引起子宫性不孕症最常见的一类子宫畸形。按解剖学可将子宫纵隔分为:完全型纵隔、不完全性对称型纵隔、不完全性不对称型纵隔,即单宫角深邃。也可根据纵隔组织学分为膜性纵隔、结缔组织性纵隔和肌性纵隔[1],但最常见的还是轻度不全性对称型子宫纵隔。

20世纪90年代初,新颖的电视宫腔镜系统应用于临床,宫腔镜手术已成为治疗子宫纵隔的标准术式[2]。但手术损伤破坏了子宫内膜的完整,可引起宫壁组织疤痕粘连,易引起月经紊乱,导致流产、早产、胎盘早剥等,如何防止术后发生粘连,提高妊娠率,一直是当今生殖医学健康研究的热点和难点。近年来,许多医家将目光转向中药,采用中药或中西药结合的疗法治疗,取得良好的疗效。我院近年来将中药补肾调冲方用于宫腔镜手术切除有生育要求的子宫纵隔患者,取得了良好的疗效。现将临床研究报告如下:

1 临床资料

2004年12月~2010年1月我院施行宫腔镜切除术治疗子宫纵隔123例,其中年龄25~37岁,平均28岁,多次流产43例,1次流产25例,胚胎停止发育13例,原发性不孕42例。以上病例均由B超,子宫输卵管碘油造影 (HSG),宫腔镜检查诊断为不完全子宫纵隔106例,完全性子宫纵隔17例。

2 治疗方法

2.1 手术方法

术前1d晚阴道放置米索前列醇片0.2mg,术中宫颈旁神经阻滞麻醉,常规消毒会阴皮肤、阴道、暴露宫颈,探宫腔深度,扩宫,置宫腔镜,以0.9%生理盐水或5%葡萄糖液为膨宫液,膨宫压力20kPa。……

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