李云华，王志祥，罗庆文 指导:陈乔林

(1．云南中医学院，云南昆明 650500，2．云南省中医医院，云南昆明 650021)

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，阻碍组织血液供应所引起的疾患。［1］

云南省名中医陈乔林教授，为全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。陈教授运用中医辨证辨病，配合西医药的方法治疗慢性肺栓塞疗效较好，现将其经验总结如下:

1 注重补肺气以运肺，善用黄芪

“肺栓塞”的重点应该是“血栓”，治疗主要应针对“瘀血”，应该重用活血化瘀药。但陈乔林教授治疗慢性肺栓塞时却把重点放在“补肺气”上，他认为:在辨证论治的时候，要注重脏腑的主要功能。于肺脏而言，特别强调肺主气，朝百脉，主治节。肺主气，不仅主呼吸之气，还主一身之气，对于全身的气机调节有重要作用，能够灌注心脉以助心行血。肺气充沛，气机调畅，则血运正常，肺气虚弱，不能助心行血，导致血脉运行不畅，甚至血脉瘀滞。在“肺气虚”的情况下单纯的“化瘀”是没用的。之所以注重补肺气，是要强调肺气的推动作用，使之运行顺畅，再加上适当的活血化瘀，才能起到较好的作用。

治疗慢性肺栓塞时，陈乔林教授强调运用善补肺气之品，在补肺气药品之中善用黄芪。他认为:补气药有善补肺气、脾气、心气等不同，各药品又兼有养阴、生津、养血等不同功效。选择主入肺经之品，力专而效著。然人参、黄芪均为补肺之品，为何偏爱黄芪?原因有三:其一、《医学衷中参西录》说黄芪“能补气，兼能升气”， 《医学启源》说人参“善治短气，非升麻为引用不能补上升之气”，可见其重要区别就在于“升气”。……