刘 翔

（浙江省乐清市人民医院，浙江 乐清 325600）

急性胰腺炎（AP）患者中约有80%合并肝脏损害［1］，不但可加重胰腺炎的病情，且能直接影响患者预后，严重者会发展成肝硬化，也可发展为肝功能衰竭，最终失去治疗机会，导致患者死亡。笔者对收治的AP合并肝脏损害患者在病因治疗的基础上应用中西医结合疗法保护肝功能，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2007年3月至2011年6月浙江省乐清市人民医院内科收治的AP合并肝损害患者116例，均符合文献［2］诊断标准，排除需外科手术干预、有严重代谢性疾病、胰腺恶性肿瘤、发病前肝功能不全或其他影响肝功能的慢性疾病。采用随机数字法随机分为两组。观察组58例，男性36例，女性22例；年龄 31～66 岁，平均（57.10±10.10）岁。对照组58例，男性38例，女性20例；年龄 28～68 岁，平均（56.31±9.91）岁。两组差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、抗炎、维持水和电解质平衡、营养支持、抑制胰酶分泌等，还原型谷胱甘肽液1.80 g入液静滴，每日1次。观察组在此基础上自拟利胆汤煎服（茵陈蒿15 g，黄芩10 g，栀子10 g，丹参25 g，大黄 10 g，连翘 20 g，金银花 20 g），水煎 200 mL，每日分 2次，由胃管注入。疗程均为14 d。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料（）表示，采用χ2检验、t检验和Ridit分析。P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血浆内毒素、TNF-α、IL-6比较 见表1。两组患者治疗前各项指标相近（P>0.05），经治疗各项指标水平均有所下降（P<0.05或0.01），观察组改善程度大于对照组（P<0.05 或 0.01）。

表1 两组治疗前后血浆内毒素、TNF-α、IL-6比较（pg/mL，）

表1 两组治疗前后血浆内毒素、TNF-α、IL-6比较（pg/mL，）