付萍萍 吴慧莉 胡巧云 黄珍珍

（浙江省肿瘤医院，浙江 杭州 310004）

中心静脉导管（PICC）目前已广泛应用于临床，其留置时间较长，操作方便，既保护了外周静脉，减轻了患者因反复穿刺带来的痛苦，也大大提高了护理人员的工作效率。但由于导管的置入是一种介入性操作，术中导管鞘易损伤血管内膜，术后2～10 d 易发生机械性静脉炎［1］，发生率高达 15.15%［2］。笔者采用中药外敷预防PICC置管术机械性静脉炎，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所有纳入病例均为浙江省肿瘤医院2010年1月至2010年12月恶性肿瘤患者，采取便利抽样法选择我院A医疗组108例为对照组，其中男性61例，女性47例；年龄32～78 岁，平均（50.10±5.70）岁；肺癌 32例，胃癌 17例，肠癌 16例，乳腺癌14例，肝癌10例，胰腺癌7例，鼻咽癌6例，其他6例；穿刺静脉选择：贵要静脉62例，正中静脉32例，头静脉14例；置管长度32～56 cm。同法选取B医疗组116例为观察组，男性69例，女性47例；年龄 21～74 岁，平均（53.10±7.40）岁；肺癌 40例，乳腺癌17例，胃癌14例，肠癌15例，肝癌10例，鼻咽癌 9例，胰腺癌5例，其他6例；穿刺静脉选择：贵要静脉67例，正中静脉33例，头静脉16例；置管长度29～54 cm。所有病例均由我院2位PICC专业置管人员操作。PICC导管均选用美国巴德公司生产的导管尺寸为4.0 Fr的三向瓣膜导管。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 观察组置管后24 h均用中药（伸筋草100 g，冰片 30 g，赤芍50 g，桂枝 30 g，牡丹皮 50 g。将伸筋草、赤芍、桂枝、牡丹皮炒炭后研制成粉未，混合均匀，加蜂蜜和冰片，搅拌调制成糊状）。在穿刺点上方3～5 cm处沿穿刺静脉走行涂敷10 cm×5 cm，每日1次，连敷5 d。对照组置管后不应用中药外敷。两……