李 强

（浙江省义乌市中医医院，浙江 义乌 322000）

胆汁反流性胃炎是临床消化系统常见病、多发病之一，该病也称为碱性反流性胃炎［1］，是指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、恶心、呕吐、体质量减轻等症，常见于胃切除、胃肠吻合手术后，发病概率约为5%［2］。笔者应用疏肝和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎，并且与单纯应用西药进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2009年6月至2011年6月在义乌市中医医院就诊的胆汁反流性胃炎患者120例，均经胃镜检查确诊，符合胆汁反流性胃炎的诊断标准。所有患者经过胃镜检查发现都有不同程度的胃黏膜弥漫性水肿、充血、胆汁反流现象的存在。随机分为两组。治疗组60例，男性37例，女性23例；年龄17～69岁，平均 37.50岁；病程 1～30年，平均 3.30年；重度 22例，中度31例，轻度7例。对照组60例，男性42例，女性18例；年龄 18～68岁，平均 38.50岁；病程 0.5～28年，平均 2.80年；重度20例，中度30例，轻度10例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组口服莫沙必利10 mg，每日3次；替硝唑0.5 g，每日2次；法莫替丁20 mg，每日2次。均餐前30 min空腹服用。治疗组在对照组基础上予以疏肝和胃汤：柴胡10 g，枳实10 g，吴茱萸 10 g，白芍 10 g，佛手片 10 g，延胡索 10 g，黄连 5 g，石斛、蒲公英各 20 g，旋覆花 10 g，甘草 10 g，丹参 15 g，代赭石30 g。湿热甚者加茵陈、白花蛇舌草；病久夹瘀加田七；气虚加白术、黄芪；舌质红、少苔，胃脘灼痛加沙参、麦冬。每日1剂，水煎分服。两组治疗期间忌烟酒、辛辣油腻之品。两组4周为1个疗程均，服用2个疗程。

1.3 疗效标准［4］无效：自觉症状改善不明显，胃镜检查示无明显改变，组织切片染色Hp感染未见好转。有……