柴维霞

（浙江省衢州市中医医院，浙江 衢州 324002）

急性四肢软组织挫伤是由于各种原因引起的以局部疼痛、肿胀、功能受限为主要表现的临床常见病、多发病，以中医药治疗为主。笔者近年采用如意金黄散外敷联合TDP治疗仪照射治疗四肢急性软组织挫伤，收到较为满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察病例为2010年6月至2011年6月浙江省衢州市中医医院四肢软组织挫伤患者168例，病程在7 d以内，均有明显外伤史，损伤部位肿胀、疼痛，或有瘀斑，活动障碍，经检查排除骨折、脱位。其中男性126例，女性42例；年龄18～60 岁，平均（38.12±0.50）岁.按入院先后顺序以 1∶1 比例随机分为两组各84例，其性别、年龄、损伤部位差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组挫伤后48 h内采用局部冰块冷敷、制动，48 h后采用如意金黄散局部外敷，外加弹性绷带包扎固定，每日换药1次；观察组在对照组治疗的基础上再联合TDP治疗仪照射，每日2次，每次30 min。11 d后评效，评估局部皮肤、疼痛、肿胀、功能障碍情况。

1.3 疗效标准 治愈：肿胀、疼痛消失，关节肢体活动自如。显效：肿胀、疼痛明显减轻，关节活动可。无效：肿胀，疼痛稍减轻，关节脚体活动受限。

1.4 统计学处理 采用χ2检验、t检验与秩和检验。

2 结 果

观察组有2例发生药物过敏反应，改用其他药物；对照组有1例发生水泡，皮肤湿疹。以上3例患者退出观察，实际完成观察165例。两组疗效比较见表1。结果示治疗1～3 d，两组疗效相近（P>0.05）。此后观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

表1 两组不同时间段疗效比较（n）

3 讨 论

挫伤是由软组织受到直接而快速的外伤所致，以四肢最为多见。本病……