来要水 ，陈 彬 ，易灿辉

（1.中国人民解放军第309医院，北京 100091；2.广西中医药大学，南宁530001；3.国家人口计生委医务室，北京 100191）

功能性消化不良（FD）是消化科最常见的疾病之一，以消化不良症状为主诉患者约占普通内科11.05%，约占消化专科门诊52.85%[1]。中医认为，FD与情绪有密切关系。疏肝和胃法是治疗FD的常用治法。2011年以来，笔者选用柴胡疏肝散进行化裁，运用疏肝和胃法治疗肝胃不和型FD具有较好的疗效，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 参加本研究的均为2011年就诊于本院的患者60例，均符合罗马Ⅲ功能性消化不良标准，以及肝胃不和证的标准。将符合入选标准的肝胃不和型FD患者60例按照SAS9.0软件，随机分为治疗组（疏肝和胃法）和对照组（吗叮啉组），每组30例。其中治疗组男14例，女16例，平均年龄为（43.5±13.9）岁，平均病程为（2.9±1.6）a；对照组男13 例，女 17 例，平均年龄为（42.9±12.7）岁，平均病程为（3.1±1.5）a，两组一般资料比较 P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊疗标准

1.2.1 西医诊断标准 RomeⅢ标准[2]满足以下1条或多条：1）餐后饱胀不适。2）早饱感。3）上腹痛。4）上腹烧灼感；并且在排除器质性疾病基础上没有可以解释上述症状的功能性疾病。诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

1.2.2 中医证型诊断标准 疏肝和胃证辨证参照《消化不良中医诊疗共识意见2009》[3]：主证：1）胃脘胀痛。2）两胁胀满。次证：1）每因情志不畅而发作或加重。2）痞塞不舒。3）心烦易怒。4）善太息。5）舌淡红苔薄白。6）脉弦。其中主证必备，加次证2项以上即可诊断。

1.3 给药方法 治疗组服用疏肝和胃法，药物组成：柴胡 9g，白芍 15g，枳实 10g，黄芩 9g，郁金 10g，香橼 10 g，香附 10 g，厚朴 10 g，醋制延胡索 10 g，炙甘草9 g，白梅花10 g，炒麦芽10 g。……