王丽丹 江启成 王安珏 吴 宁 方桂霞 司 磊 .安徽医科大学卫生管理学院 安徽合肥 00

2.卫生部卫生发展研究中心 北京 100191

3.德国海德堡大学曼海姆公共卫生学院 曼海姆 D-68167

公平性是卫生系统建设的核心目标之一，分析新农合补助是否有益于改善公平性对提高政府补助的目标效率具有重要意义。家庭灾难性卫生支出是衡量卫生领域公平性的重要指标。公平的卫生系统应该保障不同经济水平标准下相同人口比例的家庭能够利用相对比例的医疗卫生服务［1]，从而有效避免高额卫生支出给家庭造成的灾难性影响。家庭灾难性卫生支出是指一定时期内，家庭的现金卫生支出超出家庭承受能力，导致严重的经济风险和生活水平下降，进而陷入破产、贫困。家庭灾难性卫生研究的指标主要有灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出差距两个。灾难性卫生支出发生率反映发生灾难性卫生支出家庭的密度，灾难性卫生支出差距反映灾难性严重程度。［2]文章对2009年安徽省样本地区农村居民的灾难性卫生支出状况进行了分析，以了解安徽省新农合补偿对农村居民的疾病经济负担的改善情况，分析政府财政补偿对不同经济水平家庭公平性的影响。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用分层整群随机抽样的方法，在安徽省按照经济水平不同抽取6个新农合试点县，从每一试点县中各选择3个乡镇，每个乡镇选择3个行政村，从每村随机抽取60户参合家庭，剔除不可用数据，最终获得有效参合家庭3 149户，参合居民9 800人作为调查对象。……