王 洁 赵 莹 郝玉玲 江全生

中国人民大学劳动人事学院 北京 100872

我国医疗保障从制度上基本实现了对城乡居民的全覆盖。但城乡卫生服务在公平性、可及性和费用分担方面存在着二元失衡现象［1]，统筹城乡医疗保障已经成为实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的迫切需求。目前，基层卫生服务工作已经取得了较大的进展，新型农村合作医疗的建立，有效带动和促进了农村卫生服务体系的基础设施建设，但关键是农村缺乏能够解决实际问题的专业技术人才。与城镇相比，农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在，使得农村医疗质量难以提高，农村患者更加愿意去县级或大城市医院就医，结果导致一方面老百姓看病难、看病贵，另一方面乡镇卫生院和村卫生室就诊人数有限，人才问题成为制约农村卫生服务发展的主要瓶颈。

1 我国农村基层卫生人才现状分析

农村医疗卫生服务体系是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。［2]本文所论述的农村基层卫生人才，仅包括农村基层医疗机构即乡镇卫生院和村卫生室中的卫生人员。

1.1 农村基层卫生人员数量

首先，从绝对人数来看，截至2010年，我国农村基层卫生人员总数达到241.64万人，其中乡镇卫生院人员数为115.13万人，村卫生室人员数为126.51万人。从表1中可以看到，2003—2010年的8年间乡镇卫生院人员数经历了逐步下降到缓慢回升的过程，而村卫生室人员数则始终保持小幅上升。……