杨水芬

(云南省昆明市嵩明县人民医院 昆明 651700)

围产期新生儿窒息是由多种原因引起的围产期急症,我国发生率约为4.7%～8.9%,常因严重低氧血症,酸中毒常导致新生儿多系统、多脏器损害,尤以缺血性心肌损伤最为严重,是围产期新生儿死亡主要原因之一[1]。2008年至2011年收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿给予了1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年至2011年收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿118例,其中男75例,女43例,胎龄均为38～42周,平均胎龄(38.4±2.5)周,体重为2500～4000g之间,平均时龄(22.8±6.2)h,轻中度窒息37例,重度窒息81例,新生儿Apgar评分:0～3分(重度窒息)81例,4～7分(轻度窒息)37例。

1.2 诊断和入选标准

所有患儿诊断参照《实用新生儿学》第3版相关诊断标准,并满足:(1)心电监护示,ST段降低后波平或倒置;(2)心肌酶谱增高,而且血清肌酸激酶同工酶(CKMB)高于正常或CK-MB/CK＞10%;(3)排外先天性心脏病及早产儿;(4)排除宫内病毒感染;(5)经患儿家属同意。

1.3 分组情况

所有患儿入院后随机分为2组,观察组66例,对照组52例,2组患者在胎龄、Apgar评分及窒息程度等方面不存在统计学差异(P＞0.05)。

1.4 治疗方法

2组患儿入院后均给予改善通气、吸氧、纠正酸中毒及低血糖、改善循环、等常规治疗,并辅以辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C和肌苷治疗。

对照组在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖(FDP)250mg/(kg·d)静脉滴注,30min内滴注完毕,1次/d,疗程为7d。

观察组在对照组给药基础上,增加给予复方丹参注射液2mL+5%葡萄糖20mL稀释后静脉滴注,1～2h滴注完毕,1次/d,疗程为7d。……