费新雄 蒋中君 王刚胜 黄绪群

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可以提高局部控制率和总生存率，已成为一种标准治疗方式[1]。为了减轻放化疗的不良反应，临床常用一些中药配合放化疗。复方苦参注射液是以中药苦参和白士苓为主要原料，经提取分离有效水溶液成分配制而成的中药注射液。配合放化疗可以提高患者机体免疫力，减轻放化疗的不良反应[2]。本研究采用苦参治疗局部晚期鼻咽癌患者，现将疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年10月—2011年11月入住我院肿瘤内科初治的鼻咽鳞癌患者120例，均行鼻咽部+颈部增强CT和磁共振（MRI）检查，经病理检查后确诊。治疗前血液分析、肝肾功能均正常，卡氏评分>70分，无严重内科合并症。完全随机法分为苦参组和对照组，每组60例，一般情况见表1。

Table 1 Comparison of general conditions between two groups表1 2组一般情况比较

1.2 方法 2组患者均给予同期放化疗，放疗均使用6 MV X线直线加速器常规分割照射。每周一至周五对鼻咽、颅底及颈部靶区照射，1次/d，每次2 Gy。总照射量鼻咽部为65～72 Gy/6～7周，颈部转移灶68～70 Gy/6～7周，颈部预防剂量为50 Gy/5周。对照组放疗当天开始化疗：第1、8、15天分别给予多西他赛注射液20 mg/m2和顺铂注射液25 mg/m2，28 d为1周期，共完成2周期。常规给予止吐、预防过敏等对症处理。苦参组放疗方法同对照组，并从放化疗开始时加用复方苦参注射液 （山西振东制药股份有限公司，国药准字号：Z14021231）20 mL加至250 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，至放疗6～7周时结束；同时将复方苦参注射液5 mL加入5 mL生理盐水注入雾化器，采用氧气雾化吸入法，用面罩置于患者口鼻上，嘱患者吸入气雾，将药液雾化完毕，2次/d，与放疗同步结束。