李玉中，王朝晖，王 卓

（1.大连医科大学附属第二医院 检验科，辽宁 大连116023；2.大连医科大学附属第二医院 实验中心，辽宁 大连116023；3.大连市妇产医院 检验科）

充血性心力衰竭（CHF）是众多心血管疾病的后期表现。由于其较高的死亡率，现已成为影响人类健康的主要问题之一，因此对心衰做出及时正确的诊断，包括对病情严重程度的判断，就显得尤为重要。最近研究证实，脑钠素（BNP）在心衰的诊断、疗效判断、预后评估、优化个体治疗方案等方面具有重要价值［1］。本文初步探讨快速检测血浆BNP及N端脑钠素前体（NT－proBNP）浓度在心力衰竭诊断中的价值，为今后的临床诊疗工作提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2007年4月－10月间在我院心血管内科住院治疗的心力衰竭患者108例，其中男性69例，女性39例。年龄32－72岁，平均 （66.84±9.57）岁。包括冠心病49例、心脏瓣膜病16例、先天性心脏病5例、高血压性心脏病38例。心功能Ⅱ级34例，心功能Ⅲ级26例，心功能Ⅳ级48例。根据病史、体征、胸片、心电图、心脏彩超、纽约心功能分级（NYHA）诊断为心力衰竭。正常对照组50例，经检查排除心力衰竭。

1.2 BNP检测 仪器为美国雅培 （ABBOTT）公司的Axsym型全自动酶免疫化学发光仪，应用微粒酶免疫荧光检测技术（MEIA）定量测定BNP的浓度。根据该试剂盒提供的标准，以100ng／L为阈值。

1.3 NT－proBNP检测 仪器为西门子医学诊断产品有限公司提供的DADE BEHRING Dimension临床生化系统，采用酶联免疫法定量测定NT－proBNP的浓度。根据该试剂盒提供的标准，以125pg／L为阈值。

1.4 心脏超声检查 由本院心脏超声专业医师检查。采用ATL－HDI5000型彩色多普勒诊断仪进行常规超声检查，测定并记录左室射血分数 （LVEF）（LVEF正常值为50%－75%，LVEF＜50%为心力衰竭）。……