不同因素在脑瘫患儿髋关节脱位中的相关价值研究
2012-11-23李娟
李 娟
(遵义医学院附属医院 小儿科,贵州 遵义563003)
新生儿约有0.2%-0.5%会发生脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP),简称为脑瘫[1],是指出生前到婴儿期各种因素所导致的脑损伤或者发育缺血所致的运动障碍以及姿势发育异常症候群[2]。痉挛性脑性瘫痪占所有的脑瘫的60%-70%,由此带来的骨骼肌肉系统的损害为进行性的,肌张力和姿势异常发育导致的脑瘫患儿极易出现肌肉骨骼系统畸形发育,髋关节发育异常即是脑瘫患儿常见的肌肉骨骼系统畸形,严重脑瘫患儿中髋关节半脱位或者全脱位比例约在2.5%-59%之间[3],早期未进行干预及监测,疾病会不断的进展演变成髋关节半脱位、全脱位或者疼痛髋等,本文对脑瘫患儿髋关节发育状况及影响因素进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2006年6月至2009年6月我院收入的脑瘫患儿44例作为观察组,所有患儿均接受骨盆平片检查。患儿从未进行骨盆矫正手术及使用影响关节发育的相关药物治疗,其中男30例,女14例。年龄6个月-144个月,平均35.6±18.5个月。入选患儿分型按04年全国小儿脑性瘫痪学术研讨会制定的标准[4]。痉挛型双瘫39例,不随意运动型3例,混合型2例。另选30例于我院就诊的健康儿童作为对照组,其中男21例,女9例。年龄6个月~140个月,平均50.8±17.1个月。两组患者年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义,P>0.05。两组均行髋关节X线片检查测双髋。
1.2 检测指标
X线片检测两组小儿髋关节的髋臼指数(accetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle,CE角)、股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、颈干角(neck-shaft,NSA)四个指标。以检测四种指标对髋关节脱位的诊断价值。……
