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剥脱综合征性青光眼30例临床分析

2012-11-23胥利平李秀昆

中国实验诊断学 2012年3期
关键词:手术

李 丹,李 弘*,胥利平,李秀昆

(1.大连大学附属中山医院 眼科,辽宁 大连116000;2.吉林大学中日联谊医院 电诊科,吉林 长春130033)

剥脱综合征性青光眼(peseudo exfoliation glaucoma,PEG)也称剥脱性青光眼,是继发于剥脱综合征(exfoliation syndrome,ES)的一种青光眼类型。扩瞳后可见晶状体前囊表面沉着物的3个区[1-3]。本病无明显病因[4-9],多无自觉症状,发病时已出现明显视功能损害,目前疗效较差。现将我院2006年1月-2011年6月收治的PEG30例42眼作一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006年1月-2011年6月确诊为剥脱综合征性青光眼的患者30例42眼。其中女性14例14眼,男性16例28眼,年龄56~87岁,平均年龄73.09岁,双眼发病者8例,单眼发病者26例。其中36眼为开角,5眼窄Ⅱ,窄Ⅲ—Ⅳ为1眼。诊断标准:所有患者的瞳孔缘均有典型的灰白色小片状碎屑,散瞳后可见晶状体前表面中纬线区、虹膜表面、前房角、悬韧带或者睫状突上,有不同程度的灰白或者蓝白色无定形蛋白质碎屑物积聚。有的扩散到Schwalbe线[2]。并且眼压均高于正常值,均有不同程度的视神经和视野损害。排除依从性差得患者,长期不随诊的患者,对存在影响IOP读数精确性及可靠性的疾病(如伴发眼炎、之前有眼手术史、甲状腺眼病)的患者不纳入该研究组中。

1.2 方法

1.2.1 入选患者在治疗前都接受了以下检查 (1)标准对数视力表远视力(包括矫正视力);(2)裂隙灯检查,其中包括:角膜、结膜、虹膜、瞳孔、晶状体、前房、前玻璃体等;(3)直、间接眼底镜检查眼底,并记录眼底、杯盘比;(4)前房角镜检查,根据Scheie分类法分级;(5)Canon非接触眼压计查眼压;(6)采用APS-6000C全自动视野计 ,查双眼视野 ,评判视野结果。……

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