陈 军，贾 妍，邹颖刚，王玉辉

（吉林大学第二医院 妇产科，吉林 长春130041）

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映了宫颈癌发生、发展中的连续过程［1］。由于宫颈癌存在一段较长的、可逆性的癌前病变时期，大约要10年时间，因此，早起诊断和治疗CIN是防治宫颈癌的关键环节。为了评价阴道镜检查在CIN诊断中的应用价值，本文回顾性分析了我院1140例子宫颈疾病患者使用阴道镜检查的结果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2009年4月－2010年4月间我院妇科门诊中有阴道镜检查指征的1140例患者作为研究对象。年龄最大的75岁，最小的18岁，平均年龄为42岁。入选病例均为非妊娠期。阴道镜检查指征：①有接触性出血；②宫颈液基细胞学检查为异常结果者；③长期、反复的药物治疗无效或效果不佳者；④肉眼观察可疑病变者；⑤外院活检宫颈非典型增生或可疑癌者；⑥患者要求行阴道镜检查。

1.2 方法 用无菌棉球拭净宫颈分泌物作初步观察，然后采用3%冰醋酸作醋酸试验，观察有无异常阴道镜图像［2］，最后用碘溶液涂宫颈检查宫颈是否着色。于阴道镜图像异常区域或碘不着色区域做多点活检，若镜下未发现可疑病变则常规在转移带区域3、6、9、12点作活检，所取组织装瓶，用10%福尔马林液固定送病理科进行组织学检查。

1.3 诊断标准

1.3.1 阴道镜诊断标准 根据阴道镜图像特点，拟诊为慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌。

1.3.2 病理学诊断标准 根据细胞异型性的程度和范围，分为炎症、CINⅠ级，CINⅡ级，CINⅢ级及宫颈癌［4］。……