李雪芹，朱文斌

（武汉市普爱医院 超声影像科，湖北 武汉430033）

膝关节是滑膜病变的多发部位，可引起膝关节肿胀、疼痛，乃至功能障碍。关节镜可以直观了解滑膜病变的细微结构，并选取活检组织，对病变给予相应的治疗。高频彩超已广泛应用于肌骨系统疾病的检查，多普勒血流显像也有一定的特征表现［1，2］。本研究以关节镜为金标准，回顾性分析30例膝关节滑膜病变的高频超声与MRI的影像学资料，旨在比较2种影像检查各自的优势，并寻找各类滑膜疾病的有意义的超声声像图特征，为临床术前筛查提供有价值影像学诊断资料。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2007年2月－2009年10月年在我院行超声和MRI检查并行膝关节手术患者共30例30个膝关节，男12例，女18例，年龄14－68岁，平均41岁，均为单膝发病，病程20天－6年余，患者主诉膝关节肿胀、疼痛。

1.2 检查方法

1.2.1 超声检查

采用ALOKA5500彩色超声诊断仪，高频线阵探头，频率7－12HZ。患者取平卧位或坐位，膝关节屈曲30－60°，探头置于膝关节髌上囊、内侧面、外侧面及腘窝，检查关节腔积液量及滑膜形态、厚度等病变的声像图特点，彩色多普勒超声检测滑膜血供情况。

1.2.2 MRI检查

采用日立APERTO－0.3T核磁共振成像仪，膝关节表面线圈，自旋回波序列（SE），快速自旋回波序列（FES），T1WI（TR＝500ms，TE＝10.1ms）T2WI（TR＝3 600ms，TE＝102ms），层厚4mm，层间隔1mm。常规矢状位、冠状位、髌骨轴位T1WI、T2WI。

1.2.3 关节镜手术

所有手术均由2名经验丰富的骨科医生完成，选取病变滑膜组织送病理检查，以病理及镜检结果予相应治疗处理。

1.3 统计分析

采用SPSS13.0统计软件，用Spearman等级相关分析超声和MRI评价膝关节滑膜病变与关节镜手术结果的相关性。……