徐 宁，毛小琴，撒亚莲

（云南省临床检验中心 云南省基础医学研究中心，云南 昆明650032）

支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 。目前气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，哮喘发作时大量炎症细胞激活，迁移到气道，使之在气道浸润和聚集。而且哮喘发作时，往往不同程度继发细菌感染和病毒感染，临床在针对哮喘进行规范化治疗时，还面临合理选择抗生素的难题。而血清降钙素原（PCT）作为新的诊断感染的炎症指标，具有早期、快速、特异性强的特点，在干预抗生素使用方面具有重要作用。所以综合应用PCT、CRP正确诊断哮喘及细菌和病毒感染比传统仅应用CRP更为全面、准确。

1 资料与方法

1.1 对象 云南省人民医院呼吸科2010年6月至2011年6月住院的明确诊断的哮喘患者36例，哮喘合并细菌感染者（经细菌培养证实）56例，哮喘合并病毒感染者（经相关病毒抗体IgM检测证实）28例。血3ml，置于无菌带塞试管中。分别分离血清或血浆（肝素）待测。

1.2 方法 用法国梅里埃公司免疫荧光定量DCT检测试剂盒，按说明书操作，参考值PCT＜0.5μg／L。CRP用韩国Bohilech公司超敏CRP试剂盒检测，参考值＜5mg／L。细菌培养基由上海康润公司提供，以培养出咽部正常菌群以外的细菌或菌落量在（＋＋）以上，且呈优势菌生长的判为痰培养阳性

1.3 统计学处理 数据用均数±标准差（±s）表示，组间差异用t检验。用SPSS 10统计软件分析。

2 结 果

2.1 哮喘合并病毒感染较单纯哮喘组PCT、CRP、轻度升高，但无显著差异（P＞0.05）。哮喘合并细菌感染（其中检出的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）与其他各组相比较，PCT、CRP水平显著升高（P＜0.01），见表1。……