韩 静，王 健 ，高 岭，董文娟

肥胖和高血压在年轻成人中越来越普遍，且两者是导致左室肥厚的两个常见原因［1］。本研究旨在观察年轻成人左室构型，并评价肥胖和血压等心血管危险因素对左室构型的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 624例患者，男325例，女299例，年龄23岁～39岁（33岁±4岁）。均为2010年10月—2011年7月因各种疾病住院治疗且完成常规超声心动图、血糖和血脂检查的年轻患者，其中，高血压病32.7%。心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病和心功能不全等心脏疾患除外。

1.2 仪器与方法 采用GE Vivid7彩色超声诊断仪，探头频率2.5MHz。根据美国超声心动图协会标准，于胸骨旁左室长轴断面测量收缩期左室内径（LVDs）、舒张期左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）［2］，测量3次，取平均值，并计算左室壁相对厚度（LVRWT）［3］和左室质量指数（LVMI）［4］。根据 LVRWT＞0.42为向心性改变［5］，LVMI男性＞50g／m2，女性＞47g／m2为左室肥厚［4］。将所有患者左室几何形态分为四种类型［6］：正常组（NG），LVRWT正常，无左室肥厚；向心性重构组（CR），LVRWT＞0.42，无左室肥厚；离心性肥厚组（EH），LVRWT正常，左室肥厚；向心性肥厚组（CH），LVRWT＞0.42，左室肥厚。

身高和体重分别测量3次，取其平均值，计算体质量指数（BMI），且BMI≥30kg／m2为肥胖；高血压为SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg，或服用降压药物2周以上；糖尿病为空腹血糖（Glu）≥6.0mmol／L或经临床确诊。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；相关性分析采用多变量Logistic回归分析。

2 结 果

2.1 年轻成人不同左室构型临床资料 CR、EH和CH发病率分别为12.0%、16.7%和10.2%，其中EH的发病率最高。EH组和CH组的患者BMI、SBP、DBP、空腹血糖、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）高于 NG组，肥胖、高血压病、糖尿病也高于NG组，高密度脂蛋白（HDL-C）低于NG组；……