李 霞，牛 凡

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，也是严重危害人民健康的常见病，其发病率和病死率近年来呈逐渐增长趋势。目前普遍认为同型半胱氨酸（Hcy）可诱导黏附因子P-选择素（PS）表达，且胱抑素C（Cys-C）为同型半胱氨酸蛋白酶抑制剂，但是关于PS与Cys-C的关系以及与冠心病病变程度的相关性研究目前报道甚少，而且确切机制尚不明确。本实验通过测定PS和Cys-C水平的变化，进一步探讨在CHD发生发展过程中二者扮演的角色及临床意义，从而为冠心病病情严重程度的判断提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 标本采集 选择2011年4月—2011年8月山西医科大学第一医院心内科因胸痛住院并行冠脉造影确诊为CHD患者60例，其中单支、双支、三支病变各20例，冠脉造影正常者20例为对照组。排除标准：年龄≥70岁，糖尿病及糖耐量异常，体重指数（BMI）＞24kg／m2，急慢性炎症、肝肾功能异常、肿瘤、主动脉夹层、脑血管意外、心功能不全、内分泌及代谢系统疾病，妊娠、神经精神系统疾病、服用避孕药物者。所有取材均征得患者同意。

1.2 病变程度评估 对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini积分标准评价。所有患者均行选择性冠状动脉造影，造影结果以至少有1支冠脉狭窄等于或超过50%正常值诊断为CHD（其中左主干病变列为双支病变组）；造影完全正常者作为对照组。血管病变狭窄程度评价：根据美国心脏病协会所定的冠状动脉血管图像积分分段评价标准，采用Gensini积分系统，对每支冠状动脉血管病变狭窄程度进行定量评定，小于或等于25%为1分，26%～50%为2分，51%～75%为4分，76%～90%为8分，91%～99%为16分，100%为32分（完全闭塞）；……