刘永娟，王素梅

慢性心力衰竭的发病机制是心室重构，而神经内分泌激素的过度激活，心力衰竭时免疫功能异常等多种免疫机制参与心力衰竭的病理生理过程［1］。本研究在慢性心功能不全常规治疗基础上口服黄连素治疗，取得很好治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院2008年1月—2010年10月心内科门诊或住院的缺血性心脏病心力衰竭患者94例。缺血性心脏病诊断符合国际卫生组织诊断标准。男性54例，女性40例；年龄54岁～78岁（68.4岁±9.5岁）。所有患者签署知情同意书。

1.2 入选标准 纽约心脏病协会心功能（NYHA）分级Ⅱ级～Ⅳ级。收缩性心功能不全［左室射血分数（LVEF）≤45%或左室射血分数≥45%］，B型利尿钠肽（BNP）＞300ng／L。

1.3 排除标准 急性心肌梗死及冠状动脉旁路移植术后3个月内。不稳定型心绞痛。近期有预约手术。有明显血流动力学障碍。严重肝肾功能障碍（转氨酶高于正常高线2倍以上和／或肌酐高于2.5mg／dL）。恶性肿瘤患者。不愿意参加研究并相关随访者。无法进行电话交流和沟通者。

1.4 研究方法 患者随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组44例。两组患者年龄、性别、临床伴发疾病、心功能分级、药物使用情况等差异无统计学意义。详见表1。

两组患者基础治疗根据2007年中国《慢性心衰诊断治疗指南》实施，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）利尿剂、洋地黄、硝酸酯、β-受体阻滞剂等药物。治疗组在此基础上加口服黄连素（石药集团欧意药业 国药准字 H 13022832）0.3克／次，3次／日，疗程8周。

表……