王晋芳

原发性高血压为临床常见疾病，老年人多发，易导致脑出血、脑卒中等严重后果，对人们的生命健康构成严重威胁。动脉的弹性功能反映了血管的功能状态，是心脑血管疾病的重要危险因子，年龄及血压是影响大动脉弹性的重要因素［1］。血管回声跟踪技术（ET，echo tracking）是近年来新发展的评价动脉弹性功能的超声技术，通过测量弹性功能参数：僵硬度、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、膨大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWV）来评价动脉弹性。本研究应用此技术评价原发性高血压患者动脉弹性功能，以期早期发现及预防不良心脑血管事件的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2012年1月—2012年4月我院心内科住院高血压患者49例，男32例，女17例；年龄42岁～76岁（51.2岁±5.3岁）；无粥样硬化斑块者33例，有粥样硬化斑块者16例；不合并糖尿病。所有患者均以1999年 WHO／ISH高血压标准诊断，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥90mm-Hg。正常对照组为体检正常者56名，男36名，女20名；年龄45岁～73岁（53.4岁±4.4岁）；均无粥样斑块形成。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 应用Aloca-α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz～13MHz。患者平卧位，平静状态下测量肱动脉血压3次，取平均值。连接同步心电图。充分暴露颈部，常规检查双侧颈动脉内-中膜厚度、有无斑块及血流参数。探头置于颈总动脉分叉处近端约1.5cm处（避开斑块及内-中膜增厚处），转换ET模式，输入患者收缩压及舒张压，将取样门置于血管前后壁内-中膜交界处，调节取样角度与血管壁平行，描记血管壁运动轨迹，获得满意曲线（至少5个以上心动周期）后冻结图像，仪器自动计算出该处颈动脉僵硬度、Ep、AC、AI及PWV。……