王惠萍，于小洪

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，可引起严重的靶器官损害。随着我国社会和卫生事业的发展，人类寿命在延长，80岁及以上的高龄老人不断增加，其高血压的发病率、致残率、病死率均较高，高龄老年人的高血压治疗日益受到我国医务工作者的重视。目前，对于大于80岁的老年高血压病病人的降压治疗目标和获益程度存在争议，本文就大于80岁的老年人与中青年高血压病人的血压水平及昼夜节律的差异进行研究，并探讨其临床意义，以指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2009年9月—2011年8月在内科病房住院及门诊就诊的病人，大于80岁的病人61例作为老老年组，其中男31例，女30例，年龄80岁～98岁（83.4岁±3.9岁）；中青年组42例，其中男20例，女22例，年龄35岁～59岁（50.8岁±6.9岁）。高血压诊断标准根据2005年《中国高血压防治指南》［1］持续或3次以上非同日血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg者定义为高血压；SBP≥140mmHg、DBP＜90mmHg者定义为单纯收缩期高血压；排除继发性高血压病人。

1.2 方法

1.2.1 诊室血压测量方法 病人坐位休息15min后，采用标准袖带水银柱式血压计测量右上臂血压，共测量3次，每次间隔2min以上，取3次的平均值。

1.2.2 动态血压监测方法 采用德国MOBIL-O-GRAPH血压监测仪进行监测，每30min自动测量1次血压，白昼记录时间为08：00～22：59，夜间记录时间为23：00～07：59。有效血压测量次数＞80%为有效病例。记录24h平均收缩压（24 hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均脉压（24hPP）、白昼平均收缩压（dSBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、白昼平均脉压（dPP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、夜间平均脉压（nPP）。……