天津南开医院检验科（天津300100） 王宗泽 常艳敏 张 伟 徐金颖 苏月梅

急性冠状动脉综合征的冠心病事件不仅是由于动脉粥样硬化在进展，更重要的是斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成，导致部分或全部血管阻塞［1］。炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块稳定性中发挥重要作用［2］，血清妊娠血浆相关蛋白A（Pregnancy-Associated plasma protein-A，PAPP-A）是冠状动脉粥样斑块的炎症标记物，与斑块的进展密切相关，且是冠心病的重要独立危险因子［3］。我们研究了不同类型冠心病血清PAPP-A水平以及不同程度斑块狭窄的血清PAPP-A水平，以此来研究PAPP-A和冠心病斑块的关系。

对象与方法

1 研究对象 选择2011年1～4月在天津南开医院心内科确诊的冠心病和非冠心病的患者，共计72例，分为3组：活动组33例：其中男21例，女12例（包括急性心肌梗死28例，不稳定型心绞痛5例），稳定组19例：其中男11例，女8例（包括稳定型心绞痛12例，陈旧心肌梗死7例），对照组20例：男女均为10例非冠心病患者。根据冠状动脉造影结果将冠心病患者分为三组：0支病变组20例，1～2支病变组10例，3支病变组12例。入选标准：稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）诊断标准分别参照ACC／A HA 2002年慢性稳定型心绞痛临床指南［4］及不稳定型心绞痛和非ST抬高心肌梗死临床指南［5］。急性心肌梗死（AMI）诊断根据2001年12月中华医学会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［6］。排除标准：①严重肝、肾功能衰竭、心功能衰竭患者，②发病前1月内有重大手术或外伤史，③半年内有非冠状动脉血栓性疾病，④有慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎，⑤有慢性感染性疾病，⑥怀孕者。……