陕西省铜川市妇幼保健院（铜川727007） 张武平 董亚莉

瘢痕子宫切口妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠，指妊娠囊在子宫切口瘢痕处着床，该症危险性极高，可导致子宫破裂、大出血等严重后果，危及生命。本研究旨在探讨将微创手术在瘢痕子宫切口妊娠清宫术中的应用价值，报告如下。

资料与方法

1 一般资料 对我院近3年确诊为子宫切口瘢痕妊娠后行清宫术的55例患者临床资料回顾性研究，根据患者意愿将55例患者分为观察组30例和对照组25例，年龄20～45岁，平均26.59±7.12岁；平均孕次3.91±0.99次，平均产次1.74±1.76次；停经天数33～90d，平均53.26±13.66d。HCG是453.9～880.15U／L，阴道流血时间0～60d，平均41.53±17.72d，两组患者在年龄、孕次、产次、停经天数等一般情况比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2 方 法 对照组25例患者采用肌注甲氨蝶呤（MTX）进行治疗，将50mg MTX加入1.0%的生理盐水中，抽取3ml进行肌注，1次／d，当HCG下降达正常值时行清宫手术。

观察组30例患者均行微创手术双侧子宫动脉栓塞术（U-terine Arterial Embolization，UAE），然后通过子宫动脉灌注MTX50mg治疗，HCG下降至正常值后，在B超下行清宫术。

3 观察指标 观察两组患者行清宫术的手术时间、术中出血量、正常月经恢复时间、HCG下降至正常值的时间及并发症发生率。患者出院后，电话随访，了解患者月经详情［1］。

4 统计学方法 实验所有数据采用SPSS 13.0软件分析处理，计数资料采用χ2检验，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

1 两组清宫成功率比较 对照组25例患者中，1次清宫成功9例，2次清宫成功8例，1次成功清宫率是36%。观察组30例患者中，1次清宫成功25例，2次清宫成功2例，1次成功清宫率是83.33%，1次成功清宫率差异具有统计学意义（P＜0.05）。……