中国医科大学第五临床医院-辽宁本溪钢铁公司总医院（本溪117000） 许波宁 王慧敏

随着介入技术的发展，越来越多复杂冠状动脉病变合并高龄、糖尿病、肾功能不全等危险因素的患者接受介入治疗。随之而来的对比剂肾病（CIN）已成为当前医院内发生肾功能衰竭的第3位常见原因［1］。本文以我院心内科行血管造影术患者资料为样本，回顾性分析血管造影前后尿液、血生化变化，探讨对比剂肾病的防治。

资料与方法

1 一般资料 2007年10月至2010年10月在我院心内科住院，行PCI的560例患者，平均年龄（62.38±2.56）岁；对照组534例，男318例，女216例，平均年龄（66.29±4.67）岁，；CIN 组26例，男18例，女8例，平均年龄（68.23±5.21）岁。两组一般资料具有可比性。数据收集造影术前、术后1～3d内血肌酐（Scr）、血脂、血糖、肝功能，应用对比剂为碘海醇一欧乃派克（GE公司，美国）300。CIN诊断标准［2］：造影术后48～72h，Scr较造影前基础水平上升≥25%，或上升≥44.2μmol／L。心功能诊断标准按美国纽约心脏病学会（NYHA）的分级方案分为4级，高血压病、糖尿病的诊断按目前国际统一的诊断标准进行。慢性肾脏病（CKD）分期根据K／DOQI称标准划分，GFR按Cockcroft-Gault计算。按照是否并发CIN分为CIN组和对照组，对可能的影响因素进行分析，并比较两组影响因素的差异。

2 统计学方法 数据处理采用SPSS17.0软件。计数资料以±s来表示，组间比较采用两样本t检验，计量资料以均数及百分比表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

入选病例并发CIN共26例，占4.64%。无一例并发少尿型急性肾功能衰竭。且住院期间均存活，随访至今，肾功能均正常。

合并糖尿病、高血压、肾功能不全、心功能不全、对比剂剂量大、以及手术时间长时，患者CIN发病率高。……