陕西省结核病防治院 （西安710100） 梁亚萍 刘尚武 高 漫

耐药结核病产生的重要原因之一是不规范的抗结核治疗，使结核分枝杆菌感染难以控制。抗结核药物特别是二线抗结核药物的规范化使用，对耐药结核病的防治具有十分重要的意义。早期、准确、快速的抗结核药物敏感性检测试验可以为临床的规范化治疗提供可靠依据。但是，传统的二线药物药敏实验检测方法需时较长，远不能满足临床诊治的需求，因此有必要建立新的结核分枝杆菌快速药敏检测技术。美国BD公司生产的BACTEC MGIT 960主要用于结核杆菌的快速诊断和一线药物的药敏检测，目前，国外一些研究人员已经开始将其用于二线药物药敏检测［1，2］。本研究利用BACTEC MGIT 960进行96例结核菌株二线药物药敏检测，并与传统的L－J比例法进行对比，探讨其在二线药物药敏试验中的应用价值。

材料与方法

1 标本来源 本研究的96例菌株是2009年12月至2010年6月收集本院肺结核住院患者痰标本做快速培养，阳性菌株在完成一线药物的敏感性试验后，选取耐药菌株（不论何种耐药）行二线药物的药物敏感性试验，以H37RV（ATCC27294）作为阴性对照。

2 试 剂

2.1 药物：4种二线药物为卷曲霉素（CPM），氧氟沙星（OFLX），卡那霉素（KAN），乙硫异烟胺（ETH）均为Sigma产品。药物使用时均按照厂家提供的纯度和效价计算用量：ETH和OFLX按照1000 μg／mg计算用量，CPM 按照795μg／mg计算用量，KAN按照762μg／mg计算用量。CPM和KAN用无菌去离子水溶解，OFLX用0.1NNaOH溶解，ETH用乙二醇溶解，各药物在培养基的终浓度，见表1。

表1 含药培养基的终浓度

2.2 BACTEC MGIT 960用试剂：分枝杆菌生长指示管（MGIT），SIRE添加剂，生长添加剂均为BD公司产品。……