龙飞

Miller Fisher综合征是急性炎征性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称Guillain-Barre综合征(简称GBS)的变异型。Miller Fisher综合征是一种罕见的神经系统疾病，由共济失调、腱反射丧失和眼外肌麻痹三联征构成，严重时可危急生命。各年龄均可有Miller Fisher综合征的发生，其中我国以儿童和青年多见，似有地区和季节流行的特点［1］。本文就Miller Fisher综合征腱反射消失机制进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院6例确诊为Miller-Fisher综合征患者，男2例，女4例，年龄15～42岁，病前有呼吸道感染3例，消化道感染1例。无明显前躯因素2例。

1.2 方法 回顾性整理分析我院6例确诊为Miller-Fisher综合征患者的病史，分析患者常见的肌牵张反射叩诊如肱桡肌，二头肌，三头肌，四头肌(髌)等检查测试，通过5级分法标准界定各反射的幅度。对患者进行脑脊液检查，神经传导速度检查(NCV)和肌电图检查;对在患者腱反射减低的进程中进行血常规检查。6例Miller-Fisher综合征患者中，2例静脉滴注丙种免疫球蛋白，剂量为0.4 g/(kg·d)，连用5 d。2例每次按40 ml/kg计算进行血浆置换(PE)治疗，2例进行糖皮质激素治疗。

1.3 诊断标准 肌腱反射:0反射消失，+反射减退:肌肉收缩存在，但无相应关节活动，++反射正常:肌肉收缩并导致关节活动，+++反射增强，可为正常或病理状况，++++反射亢进并伴有阵挛，为病理状况。

肌力:0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗助力。4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。……