罗小兵 罗萍 侯佳 喻丽华 易东春 魏欣

四川省骨科医院（成都 610041）

跖肌腱断裂和/或腓肠肌内侧头撕裂称为网球腿，为运动创伤临床常见病。我们对39例临床诊断为网球腿的患者超声检查结果进行回顾分析，探讨超声对网球腿的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年10月～2010年6月来我院就诊的门诊患者共39例，均为在跑跳中受伤，有典型的临床症状，被临床医生诊断为网球腿，为进一步确诊和了解损伤程度，进行超声检查。其中男34例，女5例，平均年龄41.3岁（17～62岁），检查时间平均在伤后1.8天（半小时～15 天）。

1.2 检查方法

应用GE Logiq－400彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵电子探头频率6～9兆。患者俯卧于检查床，踝部垫枕，使膝关节微曲15°，以放松小腿肌肉，减轻疼痛。充分暴露双小腿，以便于双侧对比。探头放在小腿三头肌内侧，自上而下行纵向、横向连续滑行扫查，逐层显示皮下组织、肌肉、筋膜、肌腱等结构，观察病变部位及范围，皮下组织及肌肉组织有无肿胀、积液，肌纹理是否紊乱，腱腹交界处是否不连续，跖肌腱是否断裂以及受伤局部血流情况等。

1.3 超声诊断

查阅相关文献，结合临床检查经验，我们对网球腿的超声特征进行了前瞻性分析，将其分为三种类型:肌筋膜损伤、部分撕裂、完全撕裂。正常腓肠肌内侧头在超声检查长轴图像上显示为单羽状结构，纤细的纤维脂肪分隔呈稍强回声，整齐地排列于低回声的肌纤维之间，肌筋膜回声更强，均匀整齐呈带状，将腓肠肌和比目鱼肌分开。……