刘 静

（中国农业科学院农业经济与发展研究所 北京 100081）

西部地区医保城乡统筹的特殊性及迫切性

刘 静

（中国农业科学院农业经济与发展研究所 北京 100081）

根据“木桶”原理，我国实现人人享有基本医疗保障的难点在经济欠发达和医疗卫生水平相对较低的西部地区；检验医疗保险制度建设成效的重要标志之一也要看西部。西部地区既迫切需要医保城乡统筹，这条路也能够行得通、走得好。

城乡统筹；医疗保障；西部地区

1 西部地区医保城乡统筹的作用

从空间上看，中国不是城就是乡， “城乡统筹”虽然只有四个字，却代表了国民经济的全局。党的十六届三中全会提出要按照“五大统筹”的要求全面建设小康社会，在五大统筹中，将统筹城乡发展放在第一位，说明在我国整个社会经济发展中城乡关系的重要性。

我国城乡医疗保障差距明显，集中体现在投入力度不均等、服务可及性不均等、供给质量不均等和成本负担不均等四个大的方面。城乡之间卫生投入差距不断扩大，2001年我国城市和农村医疗卫生费用分别占总费用的比重为55.6%和44.4%，城乡之间相差约10个百分点。2007年城市和农村医疗卫生费用占总费用比重分别为77.5%和22.5%，两者之间相差50个百分点。由于城乡卫生费用投入差距急剧扩大，城乡之间在每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数和每千人口执业医师数等卫生服务可及性的指标差距也不断扩大。2004年我国城乡每千人口床位数之……