张 雯 魏 雯

（新疆维吾尔自治区人民医院眼科，新疆 乌鲁木齐 830001）

惰性气体作为一种长效气体，利用其膨胀性用于玻璃体视网膜手术中，是一种较理想、安全、无毒的玻璃体替代物，使用方便、安全，能简化手术，提高治愈率[1]。玻璃体切割术治疗黄斑裂孔常用的惰性气体有全氟乙烷C2F6（perfluoroethane）、全氟丙烷C3F8（perfluoropropane）和六氟化硫SF6（sulfur hexafluoride），根据其特点选择应用于不同患者。黄斑裂孔由于黄斑部视网膜神经上皮层的全层缺损，对中心视力损害十分严重。通过玻璃体切割解除玻璃体在裂孔区的嵌顿和牵引有效的气体填充是玻璃体切割治疗黄斑裂孔手术的核心。术后保持2～4周的被迫卧位，是手术成功的关键。因长时间的被迫卧位会引起不适，致使患者不能长久地坚持。由于病情复杂，手术难度大，视力恢复差，被迫卧位的不适感，患者极易产生心理上的抵触情绪。为了提高患者的依从性，减少术后并发症，提高手术疗效，现报道如下。

1 临床资料

2010年3月～2011年7月，我科将惰性气体应用于玻璃体切割术治疗黄斑裂孔的患者11例，其中男5例，女6例，年龄33～70岁，术后均达到黄斑裂孔闭合。术前和术后视力恢复情况见表1。

表1 术前和术后视力比较

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

黄斑裂孔致患者视力低下、行动不变，严重影响着患者的生活质量，并给患者及其家庭带来一定的负担。由于惰性气体较于常用填充物硅油鲜为人知，患者对其应用于手术的治疗缺乏认识和了解，加之住院环境的陌生，可表现出紧张、焦虑等负面应激反应。……