赵建雪

（浙江省温岭市第二人民医院肿瘤内二科，浙江 温岭 317502）

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，其中50%～60%的患者需要做永久性结肠造口，而结肠造口改变了正常的排便途径，对患者生理和心理功能有很大影响，使患者易发生抑郁、焦虑等负性不良情绪，严重影响患者的生活质量[1]。因此，对直肠癌肠造口患者进行心理护理干预，有助于减轻患者的心理压力，提高生活质量，近年来越来越受到人们的重视[2]。本研究观察了综合性心理护理对直肠癌肠造口患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2009年1月～2011年12月在我院肿瘤科门诊或住院治疗的直肠癌肠造口患者80例，纳入患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均≥50分。随机分为对照组和观察组。对照组38例，其中男21例，女17例；年龄32～87岁，平均（62.7±6.4）岁；文化程度：小学9例，中学26例，大学3例。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄34～89岁，平均（63.2±6.9）岁；文化程度：小学12例，中学28例，大学2例。两组患者的性别、年龄和文化程度比较均无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均按直肠癌肠造口护理常规进行护理；观察组在此基础上加以综合性的心理护理干预，两组干预治疗时间均为4周。综合性的心理护理内容包括：①心理干预：采用支持性、个体化的心理治疗，做好心理干预疏导，耐心地回答患者感到疑惑的问题，消除患者的疑虑。②认知干预：详细向患者肠造口术的必要性、介绍其术后的适应过程，使之认识到肠造口术只是将正常的排便通道由肛门转移至腹部，对人体的消化功能无明显影响，改变以往患者错误的认知；……