冉光银 龚 涛 刘朝元

（重庆黔江中心医院神经医学科，重庆 409000）

气管切开是常见的抢救危重患者措施，以开放气道保证呼吸通畅，防止误吸，便于吸痰及呼吸道的管理。气管切开后护理最频繁的操作是吸痰，多数患者常因吸痰刺激而引起剧烈咳嗽、血压升高等反应，部分患者会因此加重病情，特别是手术后患者，颅内出血性疾病，高血压患者，有时会因此而有生命危险，所以在吸痰时除了操作正规、轻微外，如何减小刺激是护理工作中需要非常重视的问题[1-5]。我科2009年1月～2010年10月共计护理气管切开患者98例，其中51例使用0.125%利多卡因应持续从气管导管泵入，现报道如下。

1 资料与方法

选择98例气管切开的患者，使用低浓度利多卡因应持续从气管导管泵入51例，47例未应用利多卡因，观察两组在吸痰过程中的呼吸、心率、颅内压、经皮血氧饱和度的变化（指在操作过程中的波动），及并发症的发生率进行统计学分析。

2 结 果

见表1～表4。

表1 吸痰过程中监测指标波动变化对比

利多卡因应用组在吸痰过程中的呼吸、心率、颅内压、经皮血氧饱和度的波动明显低于未应用利多卡因组，P＜0.05，说明使用低浓度利多卡因应持续从气管导管泵入，能明显降低吸痰过程中患者的生命体征，颅内压及氧饱和度的波动。

利多卡因应用组在更换敷料的过程中呼吸、心率、颅内压、经皮血氧饱和度的波动明显低于未应用利多卡因组，P＜0.5，说明使用低浓度利多卡因应持续从气管导管泵入，能明显降低吸痰过程中患者的生命体征，颅内压及氧饱和度的波动。……