张彩英

（江苏省射阳县中医院，江苏 射阳 224300）

急性弥漫性腹膜炎手术患者，由于术中胃肠道暴露、牵拉等刺激，肠蠕动受抑制。术后又因卧床，活动量少，肠功能恢复受到一定影响，恢复较为缓慢。手术后胃肠功能长时间障碍，易引发细菌移位、毒素吸收，加上手术创口渗出、炎症反应等因素易致术后早期炎症性肠梗阻和慢性粘连性肠梗阻等并发症，严重者须二次手术。因此，如何尽快恢复患者胃肠道运动功能，促进排气，消除腹胀，减少手术并发症，一直是我们医护人员迫切希望解决的问题。我科从2011年开始急性弥漫腹膜炎术后胃肠功能快速恢复新理念，运用多种护理干预方法促进术后肛门排气。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年24病例为对照组，2011年26病例为观察组，对不配合的患者不做统计。两组所有患者均有胃肠、胆道、肝脾等腹腔手术史及术前有急性弥漫性腹膜炎、胃肠功能干扰明显。观察组26例，男15例，女11例；年龄17～72岁，平均54.1岁；绞榨性肠梗阻4例，胃肠穿孔6例，肠挫裂伤4例，急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎12例。对照组24例，男14例，女10例；年龄15～68岁，平均50.6岁；绞榨性肠梗阻4例，胃肠穿孔3例，肠挫裂伤7例，急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎10例。麻醉方法均为全麻，术后均用静脉自控镇痛泵。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 心理干预[1]

将术后胃肠功能快速恢复新理念宣教工作贯穿始终，术前宣教让患者及家属认识到早期活动有助于肠蠕动的恢复，可预防肠道并发症，有利于伤口愈合，有利于肺循环和通气功能，易于清除气道分泌物，预防肺部并发症，认识到早期活动的重要性，并且得到家属的配合。……