聂成梅

（湖北省随州市中医医院肿瘤内科，湖北 随州 441300）

循证护理又称实证护理，可简单理解为遵循证据的护理[1]，即指护理人员慎重、准确和明确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并参照患者的意愿和需求，最终制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施[2]。随着护理学研究的不断深入，循证护理在我国已被广泛推广。循证护理模式（evidence-based nursing，EBN）包括四 连续的过程: 循证问题、循证支持、循证观察、循证应用[3]。本文就以上方法对循证护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用作阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年9月就诊于我科的恶性肿瘤患者100例，男性63例，女性37例。其中肺癌35例，肝癌16例，食管癌10例，胃癌14例，直肠癌5例，宫颈癌8例，膀胱癌7例，脑瘤5例，年龄35～73岁，随机分为观察组44例，对照组56例，其中首次化疗的有42例，曾经接受化疗的58例。两组患者在常规检查、身体状况等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组开展循证护理，对照组进行常规护理。

1.2.1 成立循证护理小组，确定循证问题。循证护理小组由护士长、责任组长、责任护士等组成，成员均接受相关护理知识培训。循证护理小组查阅资料及临床观察发现恶性肿瘤化疗患者存在的基本问题是：焦虑、悲观、失望的消极心理及胃肠道不良反应、口腔溃疡、骨髓抑制、肝肾脏毒性、心脏毒性、皮肤的不良反应、脱发等。

1.2.2 循证支持

通过查阅相关文献，寻找关于恶性肿瘤化疗护理方面的研究及新进展。……