李艺明

（绵阳第三人民医院消化内科，四川 绵阳 621000）

放射性直肠炎常见于盆腔癌放疗后，自2008年7月～2010年11月，本院采用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）、蒙脱石散、强的松、利多卡因混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎30例，取得较好疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年7月至2010年11月在我院因进行宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎患者为观察对象，共60例，按就诊的先后顺序随机将上述患者分为2组。观察组30例，年龄35.6～63.4岁，平均45.2岁；对照组30例，年龄35.6～62.5岁，平均45.5岁。2组患者临床资料相比差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

患者经放疗后出现腹痛、腹泻、里急后重、反复解黏液便和/或血便者，经电子肠镜检查证实直肠无肿瘤侵犯，但出现直肠黏膜水肿、充血、严重者局部靡烂乃至坏死即诊断为放射性直肠炎[1]。

1.3 治疗方法

2组均采用灌肠液灌肠，采用左侧卧位灌肠，拔出导尿管后然后取膝胸位2min，并轻柔肛门。灌肠2 小时后排便，每日2次。2组均以连续治疗10天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。观察组灌肠液药物组成：康复新液50ml、蒙脱石散6g、2%利多卡因10mL、地塞米松10mg。对照组灌肠液药物组成：地塞米松10mg、庆大霉素16万单位、生理盐水50ml。

1.4 疗效判断标准

参照《放射性直肠炎诊断标准》[1]拟定疗效评价标准。痊愈：腹痛、里急后重、肉眼黏液便、血便等临床症状、体征消失，大便潜血试验（-）。有效：腹痛、里急后重、肉眼血便等临床症状、体征明显好转或部分消失，大便潜血试验（+）。无效：腹痛、里急后重、肉眼血便等临床症状、体征症状无变化，大便潜血试验（++）。……