柏全豪 王翠丽 王怡然 张戈非

（大连市友谊医院眼科，辽宁 大连 116001）

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。现对我院老年性白内障实施临床路径管理的患者观察统计分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

观察选取2011年3月2011年11月在我院眼科住院行白内障超声乳化及人工晶体植入术的老年性白内障患者68例（其中男性32例，女性36例，平均年龄62.13±13.23岁）。纳入标准：身体条件较好，能在4个住院日中顺利完成标准住院流程的病例，行单眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术；排除标准：先天性白内障、外伤性白内障、术眼合并其它眼科并发症、全身合并有其它严重内科疾病及住院行双眼白内障手术的患者。对照组为同期住院的老年性白内障单眼手术未纳入临床路径的患者65例（其中男性34例，女性31例，平均年龄63.14±14.63岁）。两组性别构成比、年龄、病情、病程均无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

以临床路径为标准住院流程，观察组严格按照流程的要求安排每日的诊疗护理，现与路径发生偏差的情况做详细的变异记录或路径退出；对照组仍遵循传统常规操作进行诊疗护理。

1.3 统计指标及方法

统计指标为术前平均住院日、住院天数、住院费用（人工晶体均以2456.50元计算，超出部分不列入住院费用中）、药费、检查及化验费。……