陶辉宇 许 亮 孙 祥 黄苏宁

（长沙市第八医院心内科，湖南 长沙 410100）

冠心病是血管壁的一个慢性炎症，动脉内膜对损伤做出反应的结果是动脉粥样硬化斑块形成，炎症贯穿整个始终，起到极其重要的作用。近年研究发现，血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平升高可引起动脉粥样硬化发生，并已证明HCY升高为冠心病的独立危险因素之一[1]。血HCY水平升高可损伤动脉内皮，导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，诱发并加重心血管事件发生，因此对血浆HCY的干预治疗尤为重要。他汀类药物已成为冠心病的基础治疗药物，他汀类药物除调脂作用外，其改善内皮功能、抗炎、抗凝等非调脂作用亦是近年来的研究热点[2]，但对血浆HCY的影响尚不明确。本研究监测了冠心病患者血浆HCY水平，并进一步探讨血浆HCY与冠状动脉病变程度的相关性及阿托伐他汀对其影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取长沙市第八医院心内科2008年9月至20011年7月期间冠状动脉造影正常患者150例设为对照组，男88例，女62 例，平均年龄（55.27±11.49）岁。冠状动脉支架置入手术患者236例为病变组。参照ACC/AHA 的PTCA专家组分组意见，根据病变血管造影结果，将支架置入患者分3亚组，同一个患者具有两种病变者，以最重病变为分组标准。其中A型病变组138例，男115例，女23 例，平均年龄（58.41±8.28）岁；B型病变组68例，男58例，女10例，平均年龄（59.63±11.35）岁；C型病变组30例，男23例，女7例，平均年龄（63.78±12.45）岁。4组平均年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂水平无显著性差异。各组患者均除外近期合并感染性疾病如肺部感染、肝胆道感染、高热、合并自身免疫性疾病、应用免疫抑制药物如类固醇治疗、血液系统疾病、恶性肿瘤、严重肝肾疾病等。……