张 策

（黑龙江省商业医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

慢性心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，并由此产生一系列症状和体征，是多种心脏病发展的严重阶段[1,2]。我院采用在常规治疗的基础上加小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2011年6月在我院治疗的慢性心力衰竭患者68例。其中，男37例，女31例。年龄39岁～74岁，平均56.5岁。冠心病28例，高血压心脏病21例，风湿性心脏病13例，心肌病3例，先天性心脏病2例，肺源性心脏病1例。心功能按HYHA分级：II级18例，III级35例，IV级15例。所有患者经X线胸片、超声心动图、心电图检查，证实为心力衰竭征象。68例患者随机分为观察组34例，对照组34例。两组患者治疗前临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规治疗，休息、限盐、吸氧、适量应用利尿剂、洋地黄及血管扩张剂，治疗诱因；观察组在对照组常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg，根据患者心率及心功能状况逐渐加量至12.5mg，每日2次。随访治疗6个月后，观察两组心功能改善情况、6min步行距离、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）变化。

1.3 疗效判定

按NYHA 分级标准评价心功能。显效：心功能改善2级以上，症状、体征基本消失；有效：心功能改善1级，症状、体征有所改善；无效：心功能无改善或病情加重。

1.4 统计学处理

计数资料的比较采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用方差分析。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组的总有效率为79.4%，对照组为47.1%，观察组高于对照组，两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1。……