郑著家

（大庆油田总医院消化内科，黑龙江 大庆 163001）

重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%～20%[1,2]。2008年1月～2010年12月我院收治重症急性胰腺炎患者76例，其中38例在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗，疗效理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2010年12月我院收治重症急性胰腺炎患者76例。其中，男47例，女29例。年龄22～79岁，平均（47.5±12.5）岁。所有患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准[3]。SAPⅠ级52例，SAPⅡ级24例。76例患者随机分为观察组与对照组两组，每组38例。两组患者治疗前在性别、年龄及病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行常规治疗，患者严禁饮食，给予持续的胃肠减压，使紊乱的水电解质与酸碱平衡得以纠正，控制胰腺的分泌及感染，同时适当给予胃肠外营养支持。观察组在以上常规治疗基础上给予浓度33%的硫酸镁，通过胃管内注入导泻，用量为10mL/次，3次/d，保证患者日排便次数在2～3次；并通过静脉滴注方式给予10ml浓度为25%的硫酸镁+胰岛素8个单位溶入10%葡萄糖500 ml中，用量为1次/d。当患者腹痛消失以及血淀粉酶水平至正常范围后即停药。记录各组患者临床腹痛消失、血尿淀粉酶恢复所需时间及平均住院时间。

1.3 疗效标准

患者在三日内体征或症状出现缓解，一周内消失，血及尿淀粉酶水平正常者为痊愈；一周内体征或症状明显好转，血及尿淀粉酶水平正常者为显效；一周内患者体征或症状出现好转，血及尿淀粉酶水平降低但未达到正常水平者为有效；……