杨于力 刘 勇 阴正勤 王 一

眼部供血的眼动脉是颈内动脉的第一主要分支，因此颈内动脉的狭窄将直接导致眼部血流动力学的改变，出现眼部缺血性疾病[1-2]。颈动脉狭窄所致的眼缺血性疾病多为急性表现，主要指一过性黑矇和视网膜中央动脉阻塞所致的视功能急剧下降。而颈动脉狭窄引起的慢性眼部缺血则是由于眼动脉持续性低灌注压导致视网膜弥漫性缺血，最初表现为视网膜静脉扩张、中周部视网膜片状出血，进一步发展为黄斑水肿、视神经萎缩、视网膜及虹膜新生血管等，最终导致视力丧失，这种由于颈内动脉狭窄或阻塞导致眼前后节缺血的症状和体征被称为眼部缺血综合征(ocular ischemic syndrome，OIS)。视网膜电图(electroretinogram，ERG)中的视网膜振荡电位(oscillatory potentials，OPs)主要起源于无长突细胞和神经节细胞，是反映视网膜血液循环状况的较敏感指标，被广泛应用于视网膜血管性疾病的诊断和治疗评估[3]。视网膜明视负向反应(photopic negative response，PhNR)是紧接b波之后的一个负向波，主要起源于内层视网膜，反映视网膜神经节细胞轴突的功能[4]。本研究比较了OIS患者、视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)患者及正常人的OPs和PhNR特点，以期为OIS患者找到早期诊断、治疗评估的较为敏感的指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年2月在我院就诊的OIS患者12例15眼，其中男9例，女3例，年龄52～74岁，平均65.0岁。所有患者行视力、眼压、裂隙灯、前置镜眼底检查、视盘OCT、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、视野、闪光 ERG(flash-ERG，F-ERG)(RETI-port32系统，德国Roland公司)检查。同时选取正常人15人15眼，CRVO患者15例15眼，比较其PhNR和OPs的振幅变化差异。……