彭 娟 沙翔垠 杨瑞明 郑 瑜

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)是一种增生性视网膜病变，轻者可以引起近视、斜视、弱视，严重的ROP可以引起视网膜脱离，是一种严重的致盲性疾病，需要及时地发现和治疗[1]。目前公认胎龄越小，出生体质量越低ROP的发生率就越高，病情越重，这与机体及视网膜发育不成熟密切相关[2];另一方面与氧疗和缺氧等因素相关。然而也有报道认为其发生与多因素有关，其中包括母亲妊娠并发症及围产期感染[3-4]。

围产期感染可造成流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、先天畸形、生后感染、智力低下等，发病率不一。围产期感染也常叫先天性宫内感染，这是1971年由Nahmias提出将一组由母亲传染给胎儿引起相似临床特征的病原体感染归纳为TORCH感染，主要是弓形虫感染，其他包括梅毒、乙肝、HIV、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染[5]。本研究旨在探讨早产儿发生ROP情况与妊娠并发症及围产期感染的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年5月至2011年10月在我院出生的胎龄小于37周的早产儿，或胎龄大于37周但出生体质量低于2500 g的低出生体质量儿共184例临床资料及患儿母亲孕期资料，同时收集患儿出生情况及全身疾病和治疗情况资料进行分析。

1.2 方法

1.2.1 眼底检查方法 患儿生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查。用托品酰胺眼液双眼散瞳，然后用双目间接检眼镜结合20 D透镜在暗室内检查眼底。必要时进行巩膜压迫进行检查。每2周检查1次，若在此期间发生ROP病变则每周检查，ROP检查诊断包括病变区域、范围、分级及有无附加病变。……