马 瑞 刘 伟 季 建

原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)是一种因眼前节结构异常而导致的病理状态[1-2]。许多研究发现PACG的发生条件主要包括:眼轴短、前房浅、房角窄、晶状体较厚、晶状体的位置相对靠前和角膜直径过小[3-5]。房角过窄被认为是这些生理因素中最重要的因素，长期的房角过窄或接触贴附，容易造成周边虹膜前粘连[6]，导致难以控制的高眼压(intraocular pressure，IOP)[7]。

白内障超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术可以改变前房的结构参数。这些改变可以利用多种仪器和方法进行观察和测量，例如眼前节光学相干断层扫描(anterior segment optical coher-ence tomography，AS-OCT)、Scheimpflug 照相装置和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)等。AS-OCT是一种非侵入性、非接触式的检查方法，可以提供简单的眼前节结构分析。但是，AS-OCT由于对虹膜后面的结构缺乏可视化，所以不能用来对睫状体、睫状突和前段的脉络膜进行评估，不能获得上方房角的眼前节光学相干断层扫描的图像，对下方房角的测量再现性也很差[8]，因此，在PACG的诊断中存在很大缺陷[9]。前房的定量测量也可以依靠Scheimpflug照相装置来完成，但是由于其光学设计的局限性，眼后节结构仍然不能直接检查和测量[10]。

Pavlin等[11]在上世纪90年代通过利用高频超声(50 MHz)UBM获得了动态活体的眼前节图像，其分辨率可达50 μm。UBM是一种更加客观并且可重复的房角评估方法，可以精确定量观察前房中各结构的解剖关系[11-13]。

在本研究中，我们利用UBM观察IOP可以控制的PACG合并白内障的患眼在接受白内障超声乳化联合IOL植入术后前房结构的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年3月至12月于我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的PACG患者30例(30眼)，其中男 8眼，女22眼。……