准分子激光原位角膜磨镶术后泪液中神经生长因子表达与角膜知觉恢复的研究

2012-11-13牛广增范玉香陈海婷黄新莉

眼科新进展 2012年11期

关键词：研究

牛广增苏蕊范玉香陈海婷黄新莉

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)是目前角膜屈光手术的主流手术方式。随着手术患者不断累积，术后并发症也逐渐显现，其中眼干、眼涩等症状比较突出，有调查显示其发病率为3%～58%。LASIK术后眼干燥症与角膜神经损伤导致角膜知觉减低有关，术中板层刀制作角膜瓣时会切断角膜大部分上皮下神经丛，可导致术后角膜知觉减退，影响泪液分泌及泪膜形成。神经生长因子(nerve growth factor，NGF)是一种小分子多肽类神经营养因子，能够促进角膜上皮细胞增生和移行，还可通过刺激多种神经肽及其他生长因子的释放来促进神经再生。人角膜上皮细胞、内皮细胞、角膜缘干细胞及基质细胞均能合成并分泌NGF。对于LASIK术后角膜知觉减退和泪液中NGF含量变化两者间的相互作用关系，现有的文献报道不尽相同，术后泪液中NGF含量变化趋势是先降低后恢复到正常还是先升高再恢复到正常尚存有争论。因此，本研究拟通过测定LASIK术后患者泪液中NGF含量、角膜上皮下神经丛密度、角膜知觉、泪液分泌量、BUT等指标，探讨术后泪液分泌量、泪膜破裂时间(break up time，BUT)、角膜知觉、角膜上皮下神经丛密度4者与泪液中NGF含量的相互关系，为NGF在LASIK术后的临床应用提供参考依据，为规范预防和治疗眼干燥症提供理论支持。