甘受益，李彩蓉，2，曾令勇，王江洪，镇海涛，2

(1.咸宁市中心医院内科，湖北咸宁437100;2.咸宁学院临床医学院)

冠心病(CHD)是指由于冠状动脉粥样硬化致使管腔狭窄或出现动力性狭窄，从而导致心肌缺血缺氧的心脏病。冠状动脉造影(CAG)是目前被临床上广泛应用、最直接、最可靠的一种检查手段，被喻为冠心病诊断的“金标准”［1，2］。我们回顾性分析我院350例疑诊CHD患者的临床特征及CAG资料，探讨咸宁城区疑似CHD患者的临床特征与CAG结果的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组对象为2008年10月至2011年10月在我院住院行CAG的患者350例，男234例，女116例，年龄43～76岁，平均63岁。其中急性心肌梗死102例，心绞痛175例，胸痛待查73例;合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为242例、204例和36例。

1.2 诊断标准

急性心肌梗死的诊断标准:①有诊断意义的心肌酶升高;②具有胸痛症状且有特征性的心电图动态改变。典型心绞痛的诊断标准:具有典型心绞痛症状且有心肌缺血心电图改变。胸痛待查的诊断标准:具有胸痛症状但不典型，心电图无特异性改变且心肌酶无特异性升高，同时排除消化道疾病。

1.3 方法

术前进行各种常规检查、心肌酶和肌钙蛋白测定，并行心电图、超声心动图、胸片检查。常规做碘过敏试验。CAG采用Judkins法，经股动脉穿刺，左冠状动脉6～8个常规投照角度，右冠状动脉2～3个常规投照角度。对于4例冠状动脉开口异常和冠状动脉发育畸形者，2例采用升主动脉根部非选择性造影，4例采用Amplatze导管造影。

1.4 结果评定［2］

判断标准采用国际统一直径法，以紧邻狭窄段的正常或无明显病变的冠状动脉管腔直径为100%。……