常 明

（昆明市盘龙区人民医院检验科，云南 昆明 650011）

全自动血液分析仪在检验工作中的应用，替代繁多的手工镜检工作，提高了工作效率，减轻了劳动强度，可有效、准确的将患者信息及时与临床交流，使患者尽快得到针对性治疗。但其所报结果并不完全尽如人意，即全自动血细胞分析仪不能完全取代显微镜镜检，但由于不同的仪器检测原理存在差异，不同医院病种类型存在差异。什么样的显微镜复检标准既能避免仪器检测结果的假阴性和假阳性结果又能不增加不必要的工作负担？对于此问题目前国内尚无满意的标准，因此本文就本实验室实际情况，参照国际41条CBC和DC检标准[1]针对KX21拟定了复检标准及内容，并进行了实际应用，报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器

KX21N全自动血细胞分析仪，Olympus显微镜BX-41（用于血细胞手工复检，按照《全国临床检验操作规程》进行分析）[2]。

1.2 试剂

KX21全自动血细胞分析仪原装配套试剂、校准品、质控品。瑞氏染液，尿素，香柏油为国产试剂。

1.3 质控

1.3.1 每日在做标本检测前进行质控品的测量。检测当月的室内质控结果：PLT：SD 7.5，CV 1.8%；RBC：SD 0.085，CV 1.52%；HB：SD 1.8，CV 0.99%；WBC：SD 0.57，CV 2.70%；N：SD 0.358，CV 2.24%。

1.3.2 每天本实验室会采用一份新鲜血比对KX21与sysmex 1800i的检测结果。

1.4 标本来源

2009年2月来昆明市盘龙区人民医院就诊的门诊及住院患者的非急诊血液常规检验标本共1870例，严格按照《全国临床检验操作规程》进行采血、抗凝及标本处理[2]。血细胞分析用EDTA-K2真空采血管静脉采血1mL，充分混匀，4h内上机检测完毕。

1.5 方法

1.5.1 拟定血细胞复检标准

①涂片镜检标准：a.仪器文字报警（幼稚细胞、血小板聚集、有核红细胞、红细胞大小不均）都必须涂片镜检。……