吴美红

（广东省中山市东升医院妇产科，广东 中山 528414）

卵巢囊肿蒂扭转指的是卵巢囊肿供应的血管由于出现扭曲，引起卵巢囊肿发生缺血，甚至引起破裂、坏死，从而发生剧烈腹痛，属于常见的妇科急腹症的一种，临床统计发现，卵巢囊肿出现蒂扭转的机率约为10%。传统上一般采取开腹手术治疗，但创伤较大，出血较多，并且容易发生多种术后并发症，疗效不理想。本文通过观察探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗的临床效果，总结其临床应用价值如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年2月至2011年2月收治的56例卵巢囊肿蒂扭转的患者，年龄在9～71岁，平均年龄为（26.5±0.6）岁，年龄在9～19岁有24例，占42.9%，20～40岁有26例，占46.4%，41～71岁有6例，占10.7%。主要临床表现为腹痛28例，恶心20例，呕吐22例。在入院前数日或入院当日体格检查可见盆腔包块，经妇科检查、肛检可扪及盆腔包块，检查患侧的附件区明显压痛有32例，轻度压痛有16例，无压痛有8例。术前B超检查均可见盆腔包块，显示包块内未见有明显的血流信号14例，拟诊为卵巢囊肿蒂扭转仅4例，术前临床诊断为卵巢囊肿蒂扭转有27例，腹腔镜术中确诊有25例，其中有1例术前拟诊为急性腹膜炎，2例拟诊为阑尾炎。随机分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（开腹手术），各28例，观察比较两组治疗效果。两组患者从年龄、临床表现、检查结果等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 观察组和对照组疗效及不良反应比较[n(%)]

表2 观察组和对照组平均手术时间、术中出血量、术……