杜春菊

（四川成都大邑县中医院，四川 成都 611330）

近年来，随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的不断改变，慢性浅表性胃炎（CSG）的发病率也在逐年升高，严重影响了患者和家人的身心健康和生活质量。该病是由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受损害后，导致不可逆的固有胃腺体的萎缩或消失[1]。临床主要表现为消化不良，上腹饱胀不适，无规律性腹痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。临床治疗该病的药物甚多，但效果多不理想，为了更好的研究药物对慢性浅表性胃炎的治疗效果，本文对72例患者采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共72例，经胃镜检查及病理，确诊为慢性浅表性胃炎。其中男38例，女34例，年龄19～74岁，平均年龄（42.2±5.3）岁；病程1～5年，平均（3.1±1.2）年。临床症状主要为上腹痛或不适、嗳气等症状。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组36例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组采用多潘立酮联合奥美拉唑进行治疗。多潘立酮10mg/次，分别于3餐前半小时口服，奥美拉唑20mg/次，早晚空腹各1次，连续用药3周。对照组只单独服用奥美拉唑20mg/次，早晚空腹各1次，连续服用3周。对观察结果进行分析[2]。

1.3 疗效评价及症状积分[3]

显效：腹胀、腹痛等症状完全消失，通过胃镜复查慢性浅表性胃炎逆转，糜烂、出血等症状消失；有效：腹痛、腹胀等症状有所减轻，胃镜复查慢性浅表性胃炎好转，糜烂、出血等症状减轻；无效：症状基本未改善，胃镜活组织病理检查与治疗前水平相当。单症状评分标准：0分：无症状：1分：轻度，患者在提醒的情况下才能回忆起有症状；2分：中度，有主诉症状，但不影响日常生活；3分：重度，有症状主诉，且影响日常生活。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

表1可见，观察组的显效率为80.5%，总有效率为91.7%明显高于对照组的47.2%和72.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 治疗前后症状积分比较

表2可见，两组治疗前症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后的症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后症状积分比较（±s）

表2 两组治疗前后症状积分比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，▲P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 36 5.4±1.9 1.2±0.1*▲对照组 36 5.3±1.8 2.4±0.5*

3 讨 论

慢性浅表性胃炎是临床常见病的多发病，其发病率居各种胃病之首，尤其是对于中老年人。通过胃镜检查可见胃黏膜表层上皮慢性炎性病变，包括糜烂、出血等症状。该病多是由于经常饥饱失常、暴饮暴食、烟酒嗜好、生活不规律等而反复发作，难以治愈[4]。

多潘立酮是临床常用药物，为外周多巴胺受体阻滞剂，能够增加食道下括约肌张力，使胃蠕动增强，有利于胃排空，同时增加幽门舒张期直径和促进胃肠协调运动，对于慢性浅表性胃炎患者的消化不良症状有很好的治疗效果[5]。服用多潘立酮能够使慢性浅表性胃炎的上腹胀和上腹不适、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状得到缓解。同时多潘立酮不易透过血脑屏障，无锥体外系不良反应，这样就大大增强了多潘立酮的安全系数。奥美拉唑肠溶制剂是一种作用于胃黏膜壁细胞，能选择性非竞争性地抑制胃壁细胞中的质子泵（H+-K+-ATP酶），故又称为“质子泵抑制剂”[6]。其药理作用为H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂，在小肠吸收后，经血液循环，积聚于胃壁，从而抑制胃酸的分泌。奥美拉唑能够阻止各种原因引起的胃酸分泌，在体内作用时间比较长，临床上能够迅速缓解胃病症状。与多潘立酮联合应用能够有效地缓解慢性浅表性胃炎的临床症状，有利于该病的临床治疗。

本研究显示，观察组总有效率为91.7%与对照组的72.2%比较，差异性显著有统计学意义（P＜0.05）；两组临床症状积分比较，治疗后两组评分均低于治疗前差异性显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明多潘立酮与奥美拉唑合用较单用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效明确。

综上所述，多奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎与单独用药疗效确切、安全性系数高、复发率低，值得临床进一步推广使用。

[1]丁艳.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].临床合理用药,2010,3(11):46-47.

[2]张咏梅.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(15):75-76.

[3]江荣福,黄志芸,廖作平,等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(8):193-194.

[4]郭百顺.奥美拉唑、胶体果胶铋分别与多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].实用医技杂志,2008,15(30):4231-4232.

[5]侯艳.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J]. 医学创新,2010,7(25):102-103.

[6]李宝江.多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(2):158-159.