吴 勇

（广西来宾市中医医院，广西 来宾 546100）

支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，是临床上最常见的肺炎，以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现[1]。近年来，广西来宾市中医医院应用细辛脑联合喜炎平治疗支气管肺炎，取得良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2011年12月我院住院支气管肺炎患者96例，其中男62例，女34例；年龄6个月～65岁，平均（25.86±9.13）岁；所有患者经体检及胸片确诊，均符合支气管肺炎诊断标准[2]。将患者随机分为对照组和治疗组，每组48例。两组患者性别、年龄、病程、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规综合治疗方案，如镇静、吸氧、抗感染以及解痉平喘等对症支持治疗，治疗组常规治疗基础上应用细辛脑联合喜炎平治疗。细辛脑注射液每支5ml:16mg，产自海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20056233，喜炎平注射液每支装2ml：50mg，产自江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249。将细辛脑注射液16～24mg和喜炎平注射液125～250mg用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，一日2次，小儿酌减或遵医嘱，连续滴注5d。观察两组患者体温恢复正常时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数。

1.3 疗效标准

治愈：患者体温恢复正常，咳嗽、气喘、啰音等症状消失；好转：体温恢复正常，咳嗽、气喘、啰音等症状有所缓解；无效：体温、咳嗽、气喘、啰音等均无改善[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

由表1可知，治疗组治愈37例，好转11例，无效0例，总有效率高达100.0%；对照组治愈13例，好转26例，无效9例，总有效率81.3%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果比较 例(%)

2.2 两组患者临床症状、体征好转时间及住院时间比较

由表2可知，治疗组患者的体温恢复正常时间、咳喘消失时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组，两组临床症状、体征好转时间及住院时间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床症状、体征好转时间及住院时间比较(χ—±s，d)

3 讨 论

肺炎是由于外界各种致病体或吸入油类等导致肺部出现炎症反应，临床上较常见于婴幼儿。有报道指出[4]，支气管肺炎占肺炎住院总人数的93.7%，以冬春寒冷季节最为多见。病原体主要是细菌、病毒，也可以是病毒、细菌相互混合感染而致。如果是病毒感染而致肺炎目前仍没有特效药物，细菌感染所致尽管可以使用抗生素治疗，但会出现耐药性和一些毒副反应，对患者造成伤害，对临床疗效也产生一定影响。因此，合理用药是治疗支气管肺炎的关键所在。

细辛脑主要成分为α-细辛脑，从中药石菖蒲挥发油中分离提取。研究证明[5]，细辛脑通过促进支气管纤毛运动，减少纤毛-黏液之间黏合吸附，降低痰液黏稠度，使其易于咳出，达到祛痰目的。细辛脑能对抗组胺、乙酞胆碱、5-经色胺，抑制过敏原与特异性IgE结合，解除呼吸道平滑肌痉挛症状，松弛支气管平滑肌，减轻组织粘膜充血、水肿。究其解痉机制[6]是依靠抑制T淋巴细胞的增殖活化，控制呼吸道嗜酸性粒细胞的炎症反应。另一方面，细辛脑不同程度地抑制着金黄色葡萄球菌、肺炎球菌以及大肠杆菌的生长，起到镇咳、排痰、抗菌、消炎、解痉、镇静等作用。

喜炎平主要成份为穿心莲内酯总酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳以及增强机体免疫力的药理作用[7]，不产生耐药性。特别是对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌起着免活作用，还对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及大肠杆菌均有明显抑制作用，对多种内毒素、溶血性链球菌有着一定解热作用，同时可以增强白细胞的吞噬能力，提高机体免疫力[8]。本文采用细辛脑联合喜炎平治疗支气管肺炎取得良好效果，治疗组总有效率高达100.0%，对照组总有效率81.3%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的体温恢复正常时间、咳喘消失时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

可见，细辛脑联合喜炎平治疗支气管肺炎，可以有效降低耐药发生率，提高临床疗效，而且未发现明显不良反应，安全、可靠，值得推广。

[1]胡治丽,潘碧云.喜炎平佐治支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学,2011,32(4):696.

[2]陈慈琴.博利康尼、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].实用心脑肺血管杂志,2006,14(2):133-134.

[3]王艳丽,李亚娟.细辛脑注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效[J].实用儿科临床杂志,2007,22(10): 786-787.

[4]林波.细辛脑注射液佐治支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(15):2351-2352.

[5]姚丹,陈卫东.α-细辛脑的临床应用进展[J].安徽医药,2005,9(7):537-539.

[6]王辉,李新华,朱洪峰.细辛脑治疗婴幼儿急性支气管肺炎165例疗效观察[J].山东医药,2006,46(22): 75.

[7]杨静.穿心莲内酯的研究进展[J].中草药,2009,40(7):1168.

[8]余洋,丛燕,权晓丹,等.注射液喜炎平药效学研究[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(7): 198.